Therapeutische Indikationen von Qi Gong
Nur wenige Forschungsarbeiten zu den Anwendungen von Qi Gong halten sich an die strengen modernen wissenschaftlichen Protokolle. Außerdem wird die Forschung, die in den letzten 25 Jahren vor allem in China und Korea durchgeführt wurde, im Westen nur selten veröffentlicht. Abgesehen davon sind hier die Ergebnisse der wichtigsten zugänglichen Studien aufgeführt.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Forscher bei den meisten Studien darauf hinweisen, dass Faktoren wie die wenigen verfügbaren Studien, die geringe Teilnehmerzahl, das Fehlen einer Zufallsverteilung oder einer Placebo-Intervention die Aussagekraft der Schlussfolgerungen einschränken. Daher sind weitere Studien erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Senkung des Bluthochdrucks. Die Anwendung von Qi Gong bei der Behandlung von Bluthochdruck ist eines der am besten dokumentierten Themen. In einem 2007 veröffentlichten systematischen Review wurden 12 randomisierte klinische Studien aufgelistet9.
Diese Studien mit insgesamt über 1000 Teilnehmern verglichen das Praktizieren von Qi Gong (allein, mit Medikation oder mit klassischer Therapie) mit verschiedenen Bedingungen (allein mit Medikation, Zurückstellen auf eine Warteliste, Bewegung und progressive Muskelentspannung in Kombination mit klassischer Therapie). Die Ergebnisse lassen vermuten, dass regelmäßiges Qi Gong positive Auswirkungen auf die Senkung des Blutdrucks haben könnte.
Stress abbauen.
In einer Chassé-Croisé-Studie mit zehn gesunden Studenten wurde die Wirkung der Qi-Emission eines Meisters (externes Qi Gong) auf das Stressempfinden, die Konzentration des Stresshormons Cortisol und die Gehirnströme untersucht.10 Die Studie ergab, dass die Qi-Emission eines Meisters (externes Qi Gong) das Stressempfinden, die Konzentration des Stresshormons Cortisol und die Gehirnströme beeinflusst hat. Die Schüler nahmen abwechselnd an einer echten oder simulierten 60-minütigen Qi Gong-Sitzung teil. Sie erlebten beim echten Qi Gong signifikant mehr Zufriedenheit, Ruhe und Entspannung als beim simulierten Qi Gong. Die Ergebnisse zeigten auch eine signifikante Verringerung der Indikatoren für das Stressniveau: Rückgang des Cortisols, Rückgang der Betawellen und Anstieg der Alphawellen.
Im Jahr 2010 zeigte eine schwedische Studie ähnliche Ergebnisse wie die vorangegangene Studie11. Acht Wochen lang nahmen 147 Schüler am Ende der Grundschule entweder an zwei wöchentlichen Sitzungen mit Qi Gong-Übungen teil oder gehörten zur Kontrollgruppe.
Die Autoren beobachteten bei den Kindern der Qi Gong-Gruppe im Vergleich zu den Kindern der Kontrollgruppe eine Verringerung des Stressniveaus und der psychischen Belastung sowie eine Verbesserung des Selbstbildes. Außerdem war die Bewertung des schulischen Wohlbefindens der Schüler in der Kontrollgruppe gesunken, während sie in der Qi Gong-Gruppe stabil geblieben war.
Chronische Schmerzen verringern.
Es wurden zwei systematische Übersichtsarbeiten zum Thema chronische Schmerzen veröffentlicht. Die eine befasste sich mit internem Qi Gong, das selbst praktiziert wird12, und die andere mit externem Qi Gong, das von einem Meister ausgegeben wird13. Der erste Review (internes Qi Gong) kam zu dem Schluss, dass die verfügbaren Daten aufgrund der geringen Anzahl der aufgelisteten Studien (nur 4 randomisierte klinische Studien) und vor allem aufgrund der mangelhaften methodologischen Qualität nicht überzeugend waren.
Für den zweiten Review (Qi Gong, das von einem Meister ausgestellt wird) scheinen die Ergebnisse vielversprechender zu sein. Die 5 erfassten Studien weisen eine bessere methodische Qualität auf und deuten auf eine gewisse Wirksamkeit von Qi Gong bei der Schmerzbehandlung im Vergleich zu den Kontrollgruppen (Placebo-Qi Gong oder Gebrauchspflege) hin.
Im Jahr 2010 wurde in einer neuen randomisierten klinischen Studie mit 50 Personen, die an chronischen Schmerzen litten, die Wirkung von vier wöchentlichen 30-minütigen externen Qi Gong-Sitzungen mit einer gleich langen Nachbeobachtungszeit des Teilnehmers verglichen14. Die Mehrheit der Teilnehmer (74 %) erhielt während des Versuchs eine andere Behandlungsquelle.
Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten die Teilnehmer der Qi Gong-Gruppe nach der vierwöchigen Behandlung einen signifikanten Rückgang der Schmerzintensität. Einen Monat später waren die Verbesserungen zwar noch vorhanden, aber nicht mehr statistisch signifikant.
Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit Krebs.
2007 wurde in einem systematischen Review die Wirksamkeit von Qi Gong allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen zur Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit Krebs untersucht15. Es wurden neun Studien (einschließlich vier randomisierter klinischer Studien) mit insgesamt 346 Teilnehmern erfasst.
Zwei dieser Studien deuten darauf hin, dass Qi Gong das Leben von Krebspatienten verlängern könnte. Die Autoren kamen jedoch zu dem Schluss, dass vor allem aufgrund der schlechten Qualität der Studien nicht auf die Wirksamkeit von Qi Gong bei Krebs geschlossen werden könne.
Daraufhin wurde 2010 eine Untersuchung über die Wirkung von Qi Gong an 162 Krebspatienten durchgeführt16. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Qi Gong (15 Minuten Gespräch über Gesundheitsfragen, 45 Minuten Übungen und 30 Minuten Meditation, zweimal pro Woche, 10 Wochen lang) und Kontrollgruppe, die die übliche Pflege erhielt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich am Ende der Behandlung die Lebensqualität, die Müdigkeit, die Stimmung und die gemessenen Entzündungsparameter der Personen in der Qi Gong-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe verbessert hatten.
Stärkung des Immunsystems.
In zahlreichen In-vitro- und In-vivo-Studien wurde die Wirkung von Qi Gong auf verschiedene Parameter der Immunität untersucht. Mehrere deuteten darauf hin, dass die Ausstrahlung von Qi durch Meister oder das regelmäßige Praktizieren von Qi Gong einen messbaren Effekt auf die Produktion verschiedener Immunzellen wie Monozyten, Lymphozyten, natürliche Killerzellen (NK-Zellen), Neutrophile usw. haben könnte.1,4,17-31 Obwohl diese Ergebnisse ermutigend sind, ist ihre klinische Bedeutung noch begrenzt. Nach Ansicht der Mehrheit der Autoren scheint es jedoch gerechtfertigt, die Forschung fortzusetzen.
Verringerung der Symptome des prämenstruellen Syndroms (PMS).
In zwei randomisierten klinischen Studien wurde die Wirkung von Qi-Emissionen auf prämenstruelle Symptome bei jungen Frauen mit PMS untersucht. Die erste Studie umfasste 36 Frauen, von denen die Hälfte von einem Lehrer 10-minütige Sitzungen mit Qi-Anwendungen erhielt, während der Lehrer bei den anderen die gleichen Bewegungen wiederholte, aber kein Qi ausstrahlte.32 Die zweite Studie umfasste 36 Frauen, von denen die Hälfte von einem Lehrer 10-minütige Sitzungen mit Qi-Anwendungen erhielt, während der Lehrer die gleichen Bewegungen wiederholte, aber kein Qi ausstrahlte.
Pro Menstruationszyklus wurden vier Sitzungen über zwei Zyklen hinweg durchgeführt. Im Vergleich zu den Frauen, die eine Kontrollbehandlung erhielten, berichteten die Frauen, die Qi erhielten, über einen deutlichen Rückgang der Schmerzen, der Wassereinlagerungen, der negativen Gefühle und der allgemeinen PMS-Symptome.
In der zweiten Studie wurde eine Qi-Gong-Gruppe (9 Sitzungen à 10 Minuten, in denen ein Meister Qi ausstrahlt, verteilt über zwei Menstruationszyklen) 23 jungen Frauen zugewiesen, und 23 weitere wurden auf eine Warteliste gesetzt33. Sechzig Minuten nach den Interventionen stellten die Autoren einen signifikanten kurzfristigen Effekt auf Schmerzen, Angst und Depressionen fest.
Längerfristig deuteten die Ergebnisse auf einen signifikanten Rückgang von Schmerzen und Wassereinlagerungen bei den Frauen, die Qi erhielten, im Vergleich zu den Frauen der Kontrollgruppe hin.
Verbesserung der Lebensqualität älterer Menschen.
In einer 2003 veröffentlichten Studie wurde die Wirkung der Qi-Emission auf Angst, Müdigkeit, Depression, Schmerzen und Blutdruck bei 94 älteren Menschen untersucht34.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt. Diejenigen der ersten Gruppe erhielten eine 10-minütige Qi-Show. In der anderen Gruppe wandte der Lehrer das gleiche Verfahren an, jedoch ohne Qi-Emission.
In der Qi-Gong-Gruppe nahm nur das von den Probanden berichtete Angstniveau im Vergleich zur Placebogruppe signifikant ab, obwohl auch die anderen Parameter leicht zurückgingen (Depression, Müdigkeit, Schmerzen und Blutdruck).
Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit Herzproblemen.
In einer neueren Studie wurde die Wirksamkeit von Qi Gong und einem progressiven Entspannungsprogramm zur Verbesserung der Lebensqualität von 65 Personen mit verschiedenen Herzbeschwerden verglichen35.
Die Teilnehmer, die von einem Spezialisten empfohlen wurden, absolvierten abwechselnd vier 20-minütige Sitzungen jeder der Therapien. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Qi Gong die Ergebnisse bei 7 von 8 Parametern, die zur Beurteilung der Lebensqualität ausgewählt wurden, signifikant verbessert, während die progressive Entspannung nur einen Parameter verbessert.
Beitrag zur kardialen Rehabilitation.
Nach einem Herzproblem werden häufig Rehabilitationsprogramme empfohlen. Zwei Studien haben den Nutzen von Qi Gong in diesem Bereich untersucht. In einer ersten randomisierten klinischen Studie wurde die Wirkung von Qi Gong in Kombination mit Fokusgruppen auf die körperlichen Fähigkeiten von 95 Personen im Alter von 73 Jahren und älter untersucht, die an einer Erkrankung der Koronararterie litten.36 In einer zweiten Studie wurde die Wirkung von Qi Gong in Kombination mit Fokusgruppen auf die körperlichen Fähigkeiten von 95 Personen untersucht, die an einer Erkrankung der Koronararterie litten.
Die Hälfte von ihnen nahm an wöchentlichen Treffen teil, die eine Stunde Qi Gong-Übungen und zwei Stunden Diskussionen über verschiedene Themen im Zusammenhang mit ihrem Zustand umfassten. Die anderen erhielten die übliche Pflege. Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen des berichteten körperlichen Aktivitätsniveaus, der Koordination und des Gleichgewichts bei den Probanden der Qi Gong-Diskussionsgruppe.
Eine zweite randomisierte klinische Studie untersuchte die Wirkung von 16 Wochen Qi Gong auf die körperliche Rehabilitation von Personen mit Vorhofflimmern (einer Herzrhythmusstörung).37 In der Studie wurde die Wirkung von 16 Wochen Qi Gong auf die körperliche Rehabilitation von Personen mit Vorhofflimmern (einer Herzrhythmusstörung) untersucht. Die 43 Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe (Warteliste) oder der Qi Gong-Gruppe (zweimal 90 Minuten Übungen pro Woche) zugeteilt.
Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der funktionellen Kapazität bei den Teilnehmern der Qi Gong-Gruppe, sowohl am Ende der Übungen als auch 16 Wochen später. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe zeigten keine signifikanten Veränderungen.
Verringerung der mit der Parkinson-Krankheit verbundenen Symptome.
Im Jahr 2006 wurden zwei randomisierte klinische Studien veröffentlicht. Sie zeigten widersprüchliche Ergebnisse. In der ersten Studie wurden die Auswirkungen von Qi Gong-Gruppenübungen (90 Minuten pro Woche über 2 Monate) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von 56 Personen mit Parkinson-Krankheit untersucht38. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der motorischen Symptome nach 3 und 6 Monaten bei den Teilnehmern der Qi Gong-Gruppe.
Außerdem wurde die Inzidenz mehrerer nicht-motorischer Symptome (Verstopfung, Schmerzen, Schlafstörungen und Schläfrigkeit am Tag) gemindert. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Qi Gong eine vielversprechende Behandlungsmethode sein könnte.
In der zweiten, kreuz und quer verlaufenden Studie wurde bei 26 älteren Menschen mit Parkinson-Krankheit ein aerobes Training mit Qi Gong verglichen39. Die Probanden nahmen sieben Wochen lang dreimal pro Woche an 45-minütigen aeroben Trainingseinheiten oder Qi Gong teil. Anschließend wurden sie für zwei Monate beurlaubt, bevor sie die Gegenbehandlung erhielten.
Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen bei der Aerobic-Intervention, nicht aber bei der Qi Gong-Intervention.
Hilfe beim Heroinentzug.
Eine einzige randomisierte klinische Studie, die 2002 veröffentlicht wurde, untersuchte die Wirksamkeit von Qi Gong während eines Heroinentzugs40. Während der ersten 10 Tage ihres Entzugs wurden 86 Männer in 3 Gruppen eingeteilt: Qi Gong (täglich 2 bis 2,5 Stunden Qi Gong in der Gruppe und 10 bis 15 Minuten Qi von einem Meister); Medikation (Entzugsprotokoll mit Lofexidin-HCL); und Kontrollgruppe (Grundversorgung und Medikation nur zur Behandlung schwerer Symptome).
Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer der Qi Gong-Gruppe einen beschleunigten Entgiftungsprozess durchliefen und eine deutliche Verringerung des Angstniveaus und der mit dem Entzug verbundenen Symptome verzeichneten. Die Autoren schlussfolgern, dass Qi Gong beim Heroinentzug von Vorteil sein könnte und zudem den Vorteil hat, keine Nebenwirkungen zu induzieren.
Beitrag zur Bewältigung der mit Diabetes verbundenen Symptome.
Im Jahr 2009 wurden in einem systematischen Review 9 klinische Studien, darunter 3 randomisierte klinische Studien, zu Diabetes aufgelistet. Darin wurde die Kombination von Qi Gong-Sitzungen und Standardpflege mit der Standardpflege allein verglichen41. Die methodische Qualität der randomisierten Studien war sehr gering. Trotz einiger Verbesserungen der Blutwerte kamen die Autoren zu dem Schluss, dass die Beweise nicht ausreichten, um anzudeuten, dass Qi Gong eine wirksame Behandlung bei Diabetes ist.
Eine neue Studie mit 32 Personen, die an Diabetes litten, wurde 2010 durchgeführt. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: Qi Gong, körperliche Übungen (in beiden Fällen 2 Stunden pro Woche) und Kontrollgruppe42. Nach 12 Wochen deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die regelmäßige Ausübung von Qi Gong bei Diabetespatienten zu einer deutlichen Senkung des Blutzuckerspiegels geführt hat.
Verschiedene Erkrankungen. Seit 2009 wurde Qi Gong in kleinen Studien bei Menschen mit Tinnitus43, metabolischem Syndrom44, Burnout45 und chronischer Müdigkeit46 untersucht. Trotz einiger vielversprechender Ergebnisse muss die Wirkung von Qi Gong auf diese Gesundheitsprobleme in weiteren Studien analysiert werden, bevor eine Aussage über seine Wirksamkeit getroffen werden kann.
Abschnitt Therapeutische Anwendungen
Recherche und Redaktion: Estelle Vallée, M. Sc., Lehrstuhl für integrierte Ansätze im Gesundheitswesen, Université Laval.
Wissenschaftliche Überprüfung: Claudine Blanchet, Ph.D., Lehrstuhl für integrierte Ansätze im Gesundheitswesen, Universität Laval.
(November 2010)