Indicações terapêuticas do Qi Gong

Pouquíssimas pesquisas sobre as aplicações do Qi Gong estão em conformidade com os protocolos científicos modernos e rigorosos. Além disso, as pesquisas, realizadas principalmente na China ou na Coreia nos últimos 25 anos, raramente são publicadas no Ocidente. Dito isso, aqui estão as conclusões dos principais estudos disponíveis.

É importante observar que, na maioria deles, os pesquisadores especificam que fatores como o pequeno número de estudos disponíveis, o número limitado de participantes, a ausência de alocação aleatória ou de uma intervenção com placebo limitam o escopo das conclusões. Portanto, serão necessários mais estudos para confirmar os resultados.

Redução da hipertensão. O uso do Qi Gong no tratamento da hipertensão é um dos assuntos mais bem documentados. Uma revisão sistemática publicada em 2007 identificou 12 ensaios clínicos randomizados9.

Esses estudos, envolvendo um total de mais de 1.000 participantes, compararam a prática do Qi Gong (sozinho, com medicação ou com terapia convencional) com várias condições (medicação sozinha, adiamento em uma lista de espera, exercício e relaxamento muscular progressivo combinados com terapia convencional). Os resultados sugerem que a prática regular de Qi Gong pode ter um efeito positivo na redução da pressão arterial.

Reduzir o estresse.

Um estudo cruzado envolvendo 10 estudantes saudáveis avaliou o efeito do Qi emitido por um mestre (Qi Gong externo) nos níveis de estresse, nas concentrações de cortisol (hormônio associado ao estresse) e nas ondas cerebrais10. Os estudantes participaram alternadamente de uma sessão real ou simulada de Qi Gong de 60 minutos. Eles sentiram significativamente mais satisfação, calma e relaxamento com o Qi Gong real do que com o Qi Gong simulado. Os resultados também mostraram uma redução significativa nos indicadores dos níveis de estresse: uma queda no cortisol, uma diminuição nas ondas beta e um aumento nas ondas alfa.

Em 2010, um estudo sueco mostrou resultados semelhantes aos do estudo anterior11. Durante 8 semanas, 147 alunos no final da escola primária participaram de 2 sessões semanais de exercícios de Qi Gong ou estavam no grupo de controle.

Os autores observaram uma redução nos níveis de estresse e angústia psicológica, bem como uma melhora na autoimagem das crianças do grupo de Qi Gong, em comparação com as crianças do grupo de controle. Além disso, a avaliação do nível de bem-estar dos alunos na escola diminuiu no grupo de controle, enquanto permaneceu estável no grupo de Qi Gong.

Reduzir a dor crônica.

Duas revisões sistemáticas foram publicadas sobre o tema da dor crônica. Uma delas analisou o Qi Gong interno, praticado por você mesmo12, e a outra o Qi Gong externo, ensinado por um mestre13. A primeira revisão (Qi Gong interno) concluiu que os dados disponíveis não eram convincentes devido ao pequeno número de estudos identificados (apenas 4 ensaios clínicos randomizados) e, acima de tudo, à baixa qualidade metodológica.

Para a segunda revisão (Qi Gong ministrado por mestres), os resultados parecem mais promissores. Os 5 estudos identificados eram de melhor qualidade metodológica e sugeriam certa eficácia do Qi Gong no tratamento da dor em comparação com grupos de controle (Qi Gong placebo ou tratamento padrão).

Em 2010, um novo ensaio clínico randomizado envolvendo 50 pessoas que sofriam de dor crônica comparou o efeito de 4 sessões semanais de 30 minutos de Qi Gong externo com uma quantidade equivalente de tempo gasto acompanhando o participante14. A maioria dos participantes (74%) estava recebendo outra fonte de tratamento durante o experimento.

Em comparação com o grupo de controle, os participantes do grupo de Qi Gong apresentaram uma redução significativa na intensidade da dor após 4 semanas de tratamento. Um mês depois, as melhorias ainda estavam presentes, mas não eram mais estatisticamente significativas.

Melhorar a qualidade de vida de pessoas com câncer.

Em 2007, uma revisão sistemática avaliou a eficácia da prática de Qi Gong sozinha ou em combinação com outros tratamentos para melhorar a qualidade de vida de pessoas com câncer15. Foram identificados nove estudos (incluindo quatro ensaios clínicos randomizados) envolvendo 346 participantes.

Dois desses estudos sugeriram que o Qi Gong poderia prolongar a vida de pacientes com câncer. Mas os autores concluíram que, principalmente devido à baixa qualidade dos estudos, não era possível concluir que o Qi Gong era eficaz no tratamento do câncer.

Posteriormente, em 2010, foi realizada uma pesquisa sobre os efeitos do Qi Gong em 162 pacientes com câncer16 . Eles foram divididos em 2 grupos: Qi Gong (15 minutos de discussão sobre saúde, 45 minutos de exercícios e 30 minutos de meditação, duas vezes por semana, durante 10 semanas) e um grupo de controle que recebeu tratamento padrão. Os resultados mostraram que, ao final do tratamento, a qualidade de vida, a fadiga, o humor e os parâmetros de inflamação medidos no grupo de Qi Gong melhoraram em comparação com o grupo de controle.

Fortalecer o sistema imunológico.

Inúmeros estudos in vitro e in vivo examinaram o efeito do Qi Gong em vários parâmetros de imunidade. Vários indicaram que a emissão de Qi pelos mestres ou a prática regular de Qi Gong pode ter um efeito mensurável na produção de várias células imunológicas, como monócitos, linfócitos, células assassinas naturais (células NK), neutrófilos, etc.1,4,17-31 Embora esses resultados sejam encorajadores, seu significado clínico ainda é limitado. No entanto, de acordo com a maioria dos autores, pesquisas adicionais parecem justificadas.

Reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM).

Dois estudos clínicos randomizados avaliaram o efeito da emissão de Qi sobre os sintomas pré-menstruais em mulheres jovens que sofrem de síndrome pré-menstrual. O primeiro estudo envolveu 36 mulheres: metade delas recebeu sessões de 10 minutos de Qi aplicado por um mestre; para as outras, o mestre reproduziu os mesmos gestos, mas sem emitir Qi32.

Foram realizadas quatro sessões por ciclo menstrual, durante dois ciclos. Em comparação com as mulheres que receberam o tratamento de controle, as que receberam Qi relataram uma redução significativa na dor, na retenção de líquidos, nos sentimentos negativos e nos sintomas gerais da TPM.

No segundo estudo, um grupo de Qi Gong (9 sessões de emissão de Qi de 10 minutos por um mestre, distribuídas em 2 ciclos menstruais) foi designado a 23 mulheres jovens, e outras 23 foram colocadas em uma lista de espera33. Sessenta minutos após as intervenções, os autores observaram um efeito significativo de curto prazo sobre a dor, a ansiedade e a depressão.

Em longo prazo, os resultados mostraram uma redução significativa na dor e na retenção de líquidos nas mulheres que receberam Qi em comparação com as do grupo de controle.

Melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Um estudo publicado em 2003 analisou o efeito da emissão de Qi na ansiedade, fadiga, depressão, dor e pressão arterial em 94 idosos34.

Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais. Os do primeiro grupo receberam um programa de Qi de 10 minutos. No outro grupo, o professor aplicou o mesmo procedimento, mas sem emitir Qi.

No grupo do Qi Gong, apenas o nível de ansiedade relatado pelos participantes foi significativamente reduzido em comparação com o grupo placebo, embora os outros parâmetros também tenham sido ligeiramente reduzidos (depressão, fadiga, dor e pressão arterial).

Melhorar a qualidade de vida de pessoas com problemas cardíacos.

Um estudo recente comparou a eficácia do Qi Gong e de um programa de relaxamento progressivo para melhorar a qualidade de vida de 65 pessoas com vários problemas cardíacos35.

Os participantes, que foram encaminhados por um especialista, realizaram 4 sessões alternadas de 20 minutos de cada uma das terapias. Os resultados mostraram que o Qi Gong melhorou significativamente os resultados de 7 dos 8 parâmetros escolhidos para avaliar a qualidade de vida, em comparação com apenas um para o relaxamento progressivo.

Contribuir para a reabilitação cardíaca.

Os programas de reabilitação são frequentemente recomendados após um problema cardíaco. Dois estudos avaliaram o valor do Qi Gong nesse campo. Um primeiro ensaio clínico randomizado estudou o efeito do Qi Gong combinado com grupos de discussão sobre as habilidades físicas de 95 pessoas com 73 anos ou mais com doença arterial coronariana36 .

Metade delas participou de reuniões semanais que incluíam 1 hora de exercícios de Qi Gong e 2 horas de discussões sobre vários temas relacionados à sua condição. Os outros receberam os cuidados habituais. Os resultados mostraram melhorias significativas no nível relatado de atividade física, coordenação e equilíbrio nos indivíduos do grupo de discussão de Qi Gong.

Um segundo ensaio clínico randomizado analisou o efeito de 16 semanas de Qi Gong na reabilitação física de pessoas com fibrilação atrial (um distúrbio do ritmo cardíaco)37. Os 43 participantes foram designados aleatoriamente para o grupo de controle (lista de espera) ou para o grupo de Qi Gong (duas vezes 90 minutos de exercícios por semana).

Os resultados mostraram uma melhora significativa na capacidade funcional dos participantes do grupo de Qi Gong, tanto no final dos exercícios quanto 16 semanas depois. Os participantes do grupo de controle não apresentaram mudanças significativas.

Reduzir os sintomas associados à doença de Parkinson.

Dois estudos clínicos randomizados foram publicados em 2006. Os resultados foram contraditórios. O primeiro avaliou os efeitos dos exercícios de Qi Gong em grupo (90 minutos por semana durante 2 meses) em comparação com um grupo de controle de 56 pessoas com doença de Parkinson38. Os resultados mostraram uma melhora significativa nos sintomas motores após 3 e 6 meses no grupo de Qi Gong.

Além disso, a incidência de vários sintomas não motores (constipação, dor, distúrbios do sono e sonolência diurna) foi reduzida. Os autores concluíram que o Qi Gong pode ser um tratamento promissor.

O segundo estudo cruzado comparou o treinamento aeróbico com o Qi Gong em 26 idosos com doença de Parkinson39. Três vezes por semana durante 7 semanas, os participantes fizeram sessões de 45 minutos de aeróbica ou Qi Gong. Em seguida, eles tiveram 2 meses de folga do trabalho antes de se submeterem ao tratamento oposto.

Os resultados mostraram melhorias significativas para a intervenção aeróbica, mas não para o Qi Gong.

Ajuda com a abstinência de heroína.

Um único ensaio clínico randomizado, publicado em 2002, investigou a eficácia do Qi Gong durante a abstinência de heroína40. Durante os primeiros 10 dias de desintoxicação, 86 homens foram divididos em 3 grupos: Qi Gong (sessões de 2 a 2,5 horas de Qi Gong por dia em um grupo e 10 a 15 minutos de Qi emitido por um mestre); medicação (protocolo de abstinência com lofexidina-HCL); e grupo de controle (cuidados básicos e medicação apenas para controlar sintomas graves).

Os resultados mostraram que os participantes do grupo de Qi Gong tiveram um processo de desintoxicação acelerado e uma redução significativa em seus níveis de ansiedade e sintomas associados à abstinência. Os autores concluem que o Qi Gong pode ser benéfico na abstinência de heroína, além de ter a vantagem de não induzir efeitos colaterais.

Ajuda a controlar os sintomas associados ao diabetes.

Em 2009, uma revisão sistemática listou 9 estudos clínicos, incluindo 3 ensaios clínicos randomizados, relacionados ao diabetes. Eles compararam a combinação de sessões de Qi Gong e tratamento padrão com o tratamento padrão isolado41. A qualidade metodológica dos estudos randomizados foi muito baixa. Apesar de algumas melhorias nas condições sanguíneas, os autores concluíram que não havia evidências suficientes para sugerir que o Qi Gong é um tratamento eficaz para o diabetes.
Um novo estudo envolvendo 32 pessoas com diabetes foi realizado em 2010. Os participantes foram divididos em três grupos: Qi Gong, exercício físico (2 horas por semana em ambos os casos) e um grupo de controle42. Após 12 semanas, os resultados mostraram que a prática regular de Qi Gong levou a uma redução significativa nos níveis de glicose no sangue em pacientes diabéticos.

Várias doenças. Desde 2009, o Qi Gong tem sido objeto de pequenos estudos realizados em pessoas que sofrem de zumbido43, síndrome metabólica44, burnout45 e fadiga crônica46. Apesar de alguns resultados promissores, o efeito do Qi Gong nesses problemas de saúde precisará ser analisado em mais estudos antes de podermos dizer se ele é eficaz ou não.
Seção de aplicações terapêuticas
Pesquisa e redação: Estelle Vallée, MSc, Cátedra em Abordagem Integrada à Saúde, Université Laval.
Revisão científica: Claudine Blanchet, PhD, Cátedra de Abordagem Integrada à Saúde, Université Laval.
(Novembro de 2010)