气功的治疗适应症
对气功应用的研究很少符合严格的现代科学规程。更重要的是,这些研究主要是过去 25 年在中国或韩国进行的,很少在西方发表。以下是现有主要研究的结论。
值得注意的是,对于大多数研究,研究人员都明确指出,研究数量少、参与者人数有限、缺乏随机分配或安慰剂干预等因素限制了结论的范围。因此,还需要进一步的研究来确认结果。
降低高血压。气功在治疗高血压方面的应用是有据可查的最佳课题之一。2007 年发表的一项系统性综述确定了 12 项随机临床试验9。
这些试验共涉及 1000 多名参与者,比较了气功练习(单独、与药物治疗或常规治疗)和各种条件(单独药物治疗、推迟候诊、运动和渐进式肌肉放松与常规治疗相结合)。结果表明,定期练习气功可能对降低血压有积极作用。
减轻压力。
一项涉及 10 名健康学生的交叉研究评估了由师父发出的气(外气功)对压力水平、皮质醇浓度(与压力有关的激素)和脑电波的影响10。学生们交替参加了 60 分钟的真实或模拟气功课程。他们在真实气功中体验到的满足感、平静和放松明显多于模拟气功。研究结果还显示,压力水平指标明显降低:皮质醇下降,β波减少,α波增加。
2010 年,瑞典的一项研究显示了与前一项研究类似的结果11。在为期 8 周的时间里,147 名小学毕业班的学生或参加了每周两次的气功练习,或加入了对照组。
作者观察到,与对照组儿童相比,气功组儿童的压力和心理困扰程度有所减轻,自我形象也有所改善。此外,对照组学生对在校幸福感的评价有所下降,而气功组学生的评价则保持稳定。
减少慢性疼痛
有两篇关于慢性疼痛的系统综述已经出版。其中一篇研究了自己练习的内家气功12,另一篇研究了由师傅教授的外家气功13。第一篇综述(内家气功)的结论是,现有数据缺乏说服力,因为研究数量少(只有 4 项随机临床试验),最重要的是方法质量差。
第二项研究(师承气功)的结果似乎更有希望。所确定的 5 项研究的方法质量较高,与对照组(安慰剂气功或标准护理)相比,气功在疼痛治疗方面具有一定的效果。
2010 年,一项新的随机临床试验比较了每周 4 次、每次 30 分钟的气功外治法与同等时间的随访对 50 名慢性疼痛患者的效果14。大多数参与者(74%)在实验期间接受了其他治疗。
与对照组相比,气功组的参与者在接受 4 周治疗后疼痛强度明显减轻。一个月后,这种改善依然存在,但不再具有统计学意义。
提高癌症患者的生活质量。
2007 年,一项系统性综述评估了气功单独练习或与其他疗法相结合对改善癌症患者生活质量的效果15。九项研究(包括四项随机临床试验)涉及 346 名参与者。
其中两项试验表明,气功可以延长癌症患者的生命。但作者认为,主要由于研究质量不高,无法得出气功对癌症有效的结论。
随后,2010 年对 162 名癌症患者进行了气功效果研究16 。他们被分为两组:气功组(15 分钟的健康讨论、45 分钟的锻炼和 30 分钟的冥想,每周两次,为期 10 周)和接受标准护理的对照组。结果显示,在治疗结束时,气功组的生活质量、疲劳、情绪和炎症指标均比对照组有所改善。
增强免疫系统
许多体外和体内研究都探讨了气功对各种免疫参数的影响。有几项研究表明,气功师发气或定期练习气功可对各种免疫细胞(如单核细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK 细胞)、中性粒细胞等)的生成产生可测量的影响。不过,大多数作者认为,进一步的研究似乎是合理的。
减轻经前综合症(PMS)的症状。
两项随机临床试验评估了发气对患有经前综合征的年轻女性经前症状的影响。第一项研究涉及 36 名妇女:其中一半人接受了一位大师 10 分钟的发气治疗;对于其他人,大师重复同样的手势,但不发气32。
每个月经周期进行四次治疗,持续两个周期。与接受对照治疗的妇女相比,接受气功治疗的妇女的疼痛、液体潴留、负面情绪和经前综合症症状明显减轻。
在第二项研究中,23 名年轻女性被分配到一个气功小组(由一位大师在两个月经周期内进行 9 次每次 10 分钟的发气),另外 23 人被列入候补名单33。干预 60 分钟后,作者注意到对疼痛、焦虑和抑郁有显著的短期效果。
长期结果显示,与对照组相比,接受 "气 "疗法的妇女疼痛和体液潴留明显减轻。
提高老年人的生活质量。
2003 年发表的一项研究分析了发气对 94 名老年人34 的焦虑、疲劳、抑郁、疼痛和血压的影响。
参与者被随机分为两个相同的小组。第一组接受 10 分钟的气功训练。在另一组中,教师采用相同的程序,但不发气。
与安慰剂组相比,气功组只有受试者报告的焦虑程度显著降低,尽管其他参数(抑郁、疲劳、疼痛和血压)也略有降低。
提高心脏病患者的生活质量。
最近的一项研究比较了气功和渐进式放松计划在改善 65 名患有各种心脏问题的人的生活质量方面的效果35。
参加者由专家推荐,每种疗法交替进行 4 次,每次 20 分钟。结果显示,在评估生活质量的 8 项参数中,气功能明显改善其中 7 项参数,而渐进式放松疗法仅能改善一项参数。
为心脏康复做出贡献。
心脏出现问题后,通常会建议实施康复计划。有两项研究评估了气功在这方面的价值。第一项随机临床试验研究了气功结合讨论小组对 95 名 73 岁及以上冠心病患者体能的影响36 。
其中一半人参加了每周一次的会议,包括 1 小时的气功练习和 2 小时的与病情相关的各种主题讨论。其他人则接受常规护理。结果显示,气功-讨论组受试者的身体活动水平、协调能力和平衡能力均有明显改善。
第二项随机临床试验研究了为期 16 周的气功对心房颤动(一种心律紊乱)患者身体康复的影响37。43 名参与者被随机分配到对照组(等待名单)或气功组(每周两次,每次 90 分钟)。
结果显示,气功组的参与者在练习结束后和 16 周后的功能能力都有明显改善。对照组的参与者则没有明显变化。
减轻帕金森病的相关症状。
2006 年公布了两项随机临床试验。结果相互矛盾。第一项试验评估了集体气功锻炼(每周 90 分钟,持续 2 个月)与 56 名帕金森病患者组成的对照组38 的效果。结果显示,气功组在 3 个月和 6 个月后运动症状明显改善。
此外,一些非运动症状(便秘、疼痛、睡眠障碍和白天嗜睡)的发生率也有所下降。作者认为,气功是一种很有前景的治疗方法。
第二项交叉研究比较了 26 名帕金森病老人的有氧训练和气功39。受试者每周参加三次有氧运动或气功训练,每次 45 分钟,持续 7 周。然后,他们休息 2 个月后再接受相反的治疗。
结果显示,有氧运动的干预效果明显改善,而气功则不然。
帮助戒除海洛因
2002 年发表的一项随机临床试验调查了气功在海洛因戒断期间的效果40。在戒毒的头 10 天,86 名男性被分为 3 组:气功组(每天集体练习气功 2 至 2.5 小时,并由师父发气 10 至 15 分钟);药物治疗组(使用洛非西定-HCL 的戒断方案);对照组(基本护理和药物治疗,仅用于控制严重症状)。
结果显示,气功组的参与者加快了戒毒过程,焦虑水平和与戒断有关的症状明显减轻。作者得出结论认为,气功对海洛因戒断有益,而且具有不产生副作用的优点。
帮助控制与糖尿病相关的症状。
2009 年,一项系统综述列出了 9 项与糖尿病有关的临床研究,包括 3 项随机临床试验。这些研究比较了气功疗程和标准护理的结合与单独的标准护理41。随机研究的方法质量很低。尽管血液状况有所改善,但作者认为没有足够证据表明气功是治疗糖尿病的有效方法。
2010 年进行了一项涉及 32 名糖尿病患者的新研究。参与者被分为三组:气功组、体育锻炼组(两组均为每周 2 小时)和对照组42。12 周后,研究结果表明,经常练习气功可显著降低糖尿病患者的血糖水平。
各种疾病。自 2009 年以来,气功已成为对耳鸣43 、代谢综合征44 、职业倦怠45 和慢性疲劳46 患者进行小规模研究的主题。尽管取得了一些有希望的结果,但气功对这些健康问题的影响还需要进一步的研究分析,才能确定气功是否有效。
治疗应用部分
研究与写作:Estelle Vallée,硕士,拉瓦尔大学健康综合方法讲座教授。
科学审查:Claudine Blanchet,博士,拉瓦尔大学健康综合方法讲座教授。
(2010 年 11 月)