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LISTA DE LOS ARTÍCULOS MÁS IMPORTANTES CON SUS CAMPOS DE INTERÉS

1 - El Tai Chi en Australia: ¿un enfoque aceptable y eficaz para mejorar el equilibrio y la movilidad de las personas mayores? Hill K, Choi W, Smith R, Condron J Australasian Journal on Ageing ; 24(1) 9-14, 2005 = Tai Chi, et bénéfice global

2 - La eficacia del Tai Chi Chuan en adultos mayores: una revisión sistemática. Verhagen AP, Immink M, van der Meulen A, Bierma-Zeinstra SM. Fam Pract., 21(1):107-13, 2004 = méta-analyse nuançant l'importance du bénéfice du Tai Chi

3 - La intensidad relativa del ejercicio de Tai Chi Chuan es similar en diferentes edades y géneros. Lan C, Chen SY, Lai JS Am J Chin Med, 32(1):151-60, 2004 = ubiquité du Tai Chi

4 - La capacidad aeróbica y la eficiencia ventilatoria durante el ejercicio en los practicantes de Qigong y Tai Chi Chuan. Lan C, Chou SW, Chen SY, Lai JS, Wong MK. Am J Chin Med, 32(1):141-50, 2004 = comparación Tai Chi et Ci Kong

5 - Efecto de 4 y 8 semanas de entrenamiento intensivo de Tai Chi en el control del equilibrio en los ancianos. Tsang WW, Hui-Chan CW. Med Sci Sports Exerc, 36(4):648-57, 2004. = bénéfice rapide du Tai Chi ; effet prolongé

6 - Effect of tai chi exercise on proprioception of ankle and knee joints in old people Xu D, Hong Y, Li J, Chan K, Br J Sports Med , 38:50-54, 2004 = Tai Chi et proprioception

7 - El Tai Chi mejora el control del equilibrio de pie en condiciones sensoriales reducidas o conflictivas. Tsang WW, Wong VS, Fu SN, Hui-Chan CW. Arch Phys Med Rehabil., 85(1),129-37, 2004. = Bénéfice très important du Tai Chi si troubles visuels ou vestibulaires

8 - Tai Chi and Self-Rated Quality of Sleep and Daytime Sleepiness in Older Adults ; a Randomized Controlled Trial Li F, PhD, K. Fisher KJ, PhD, Harmer P, PhD, Irbe D, Tearse RG, Weimer C J Am Geriatr Soc, 52, 892-900, 2004. = Tai Chi et qualité du sommeil

9 - Redes neuronales artificiales y modelado del centro de presión: un método práctico para la evaluación de la degradación sensoriomotora. Shan G, Daniels D, Gu R.. J Aging Phys Act., 12(1), 75-89, 2004 = Tai Chi et plasticité neuronale

10 - Reducción de la fragilidad y las caídas en personas mayores: An Investigation of Tai Chi and Computerized Balance Training Wolf SL, Huimnan X. Barnhart XB, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T, and the Atlanta FICSIT Group J Am Geriatr Soc 51, 1794-1803, 2003. Reimpreso de : Wolf S, Barnhart H, Kutner N, McNeely E, Xu T, y el Grupo FICSIT de Atlanta. Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of Tai Chi and computerised balance training. 1996; 44: 489-97. = Tai Chi et risque de chutes chez la PA peu fragile

11 - Entrenamiento intenso de ejercicios de Tai Chi y ocurrencia de caídas en adultos mayores transitoriamente frágiles: un ensayo aleatorio y controlado. Wolf SL, Richard W. Sattin RW, Kutner M, O'Grady M, Greenspan AI, Gregor RJ J Am Geriatr Soc, 51, 1693-1701, 2003. = Tai Chi et PA en situation de fragilisation

12 - Efectos del tai chi sobre la propiocepción articular y los límites de estabilidad en sujetos de edad avanzada. Tsang WW, Hui-Chan CW. Med Sci Sports Exerc, 35(12), 1962-71, 2003 = Tai Chi et proprioception

13 - Exercise interventions: defusing the world's osteoporosis time bomb Chan KM, Anderson M & Lau E Bulletin of the World Health Organization, 81, 827-830, 2003 = Tai Chi et prévention de l'ostéoporose

14 - Evaluación de la eficacia del Tai Chi para mejorar el equilibrio y prevenir las caídas en la población de edad avanzada - una revisión. Wu G. J Am Geriatr Soc., 50(4):746-54, 2002 = Revue générale qui fait bien le point sur des travaux antérieurs

15 - El entrenamiento de Tai Chi Chuan se asocia con una mayor dilatación dependiente del endotelio en la vasculatura de la piel de hombres mayores sanos. Wang JS, Lan C, Chen SY, Wong MK J Am Geriatr Soc. 50(6):1159-60, 2002 = Impact du Tai Chi sur la circulation périphérique

16 - Efectos del ejercicio de tai chi sobre el dolor, el equilibrio, la fuerza muscular y las dificultades percibidas en el funcionamiento físico en mujeres mayores con osteoartritis: un ensayo clínico aleatorio. Song R, Lee EO, Lam P, Bae SC. J Rheumatol. 30(9):2039-44, 2003 = Bénéfice du Tai Chi dans l'ostéoarthrite

17 - El entrenamiento de Taiji mejora la fuerza extensora de la rodilla y el control de la fuerza en adultos mayores. Christou EA, Yang Y, Rosengren KS. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 58(8):763-6, 2003 = Bénéfice du Tai Chi sur le quadriceps

18 - Efectos del ejercicio de Tai Chi en el equilibrio, la movilidad funcional y el miedo a las caídas entre las mujeres mayores. Taggart HM Appl Nurs Res. ; 15(4), 235-42, 2002 = Tai Chi, équilibre et chutes

19 - Mejora de la fuerza isocinética de los extensores de la rodilla y reducción del balanceo postural en los ancianos a partir del ejercicio de Tai Chi a largo plazo. Wu G, Zhao F, Zhou X, Wei L. Arch Phys Med Rehabil. ; 83(10), 1364-9, 2002 = Tai Chi, puissance musculaire et instabilité posturale

20 - Una evaluación de los efectos del ejercicio de Tai Chi en la función física entre las personas mayores: un ensayo aleatorio controlado. Li F, Harmer P, McAuley E, Duncan TE, Duncan SC, Chaumeton N, Fisher KJ. Ann Behav Med. 23(2):139-46, 2001. = Tai Chi et motricité équilibre

21 - Tai Chi Chuan para mejorar la fuerza y la resistencia muscular en personas mayores: un estudio piloto. Lan C, Lai JS, Chen SY, Wong MK. Arch Phys Med Rehabil. ; 81(5):604-7, 2000 = Tai Chi et puissance/endurance musculaire du membre inférieur

22 - Control del equilibrio, flexibilidad y aptitud cardiorrespiratoria entre los practicantes de Tai Chi de edad avanzada. Hong Y, Li JX, Robinson PD. Br J Sports Med. ; 34(1):29-34, 2000 = Tai Chi, motricité équilibre et adaptation cardio-respiratoire

23 - Los efectos de un programa de ejercicio a corto plazo sobre el movimiento, el dolor y el estado de ánimo en las personas mayores. Resultados de un estudio piloto. Ross MC, Bohannon AS, Davis DC, Gurchiek L. J Holist Nurs.;17(2),139-47, 1999. = Tai Chi, et effet global sur bien-être et qualité de vie

24 - Un programa terapéutico para personas con demencia. Gibb H, Morris CT, Gleisberg J. Int J Nurs Pract. ; 3(3):191-9, 1997 = Tai Chi : pratique bénéfique au cours des démences non sévères

25 - Función cardiorrespiratoria, flexibilidad y composición corporal entre los practicantes geriátricos de Tai Chi Chuan. Lan C, Lai JS, Wong MK, Yu ML. Arch Phys Med Rehabil. ; 77(6), 612-6, 1996 = Tai Chi, souplesse, adaptation cardio-respiratoire et masse grasse

26 - Cambios en los parámetros hemodinámicos tras el Tai Chi Chuan y el ejercicio aeróbico en pacientes que se recuperan de un infarto agudo de miocardio. Channer KS, Barrow D, Barrow R, Osborne M, Ives G. Postgrad Med J. ; 72(848), 349-51, 1996 = Tai Chi, et infarctus du myocarde

27 - Tendencias de dos años en la función cardiorrespiratoria entre practicantes de Tai Chi Chuan de edad avanzada y sujetos sedentarios. Lai JS, Lan C, Wong MK, Teng SH. J Am Geriatr Soc. ; 43(11):1222-7, 1995 = Tai Chi : moindre déclin fonctionnel cardiorespiratoire

28 - Respuestas cardiorrespiratorias de los practicantes de Tai Chi Chuan y de los sujetos sedentarios durante la ergometría ciclista. Lai JS, Wong MK, Lan C, Chong CK, Lien IN. J Formos Med Assoc. ; 92(10), 894-9, 1993 = Tai Chi et adaptation cardiorespiratoire (seniors jeunes)

28 - Respuestas cardiorrespiratorias de los practicantes de Tai Chi Chuan y de los sujetos sedentarios durante la ergometría ciclista. Lai JS, Wong MK, Lan C, Chong CK, Lien IN. J Formos Med Assoc ; 92(10), 894-9, 1993 = Tai Chi y adaptación cardiorrespiratoria (jóvenes mayores)

29 - El estudio FICSIT de Atlanta: dos intervenciones de ejercicio para reducir la fragilidad en los ancianos. Wolf SL, Kutner NG, Green RC, McNeely E. J Am Geriatr Soc; 41(3):329-32, 1993 = Tai Chi: artículo central del programa FICSIT

30 -Evaluación de la seguridad y el uso potencial de un ejercicio con peso, el Tai-Chi Chuan, para pacientes con artritis reumatoide. Kirsteins AE, Dietz F, Hwang SM. Am J Phys Med Rehabil ; 70(3):136-41, 1991 = Tai Chi: beneficio en la AR

31 - Cambios en el ritmo cardíaco, la noradrenalina, el cortisol y el estado de ánimo durante el Tai Chi. Jin P. J Psychosom Res; 33(2), 197-206, 1989 = Tai Chi y parámetros biológicos del estrés 32 - Geriatría preventiva: una visión general desde la medicina tradicional china. Zhou DH. Am J Chin Med; 10(1-4),

32-39, 1982 = Primer artículo encontrado que considera el Tai Chi en la prevención y la salud. COMENTARIO DE ARTÍCULOS Hill K, Choi W, Smith R, Condron J Tai Chi en Australia: ¿enfoque aceptable y eficaz para mejorar el equilibrio y la movilidad en las personas mayores? Australasian Journal on Ageing; 24(1) 9-14, 2005

Sobre 90 AP de 70 años de edad media, este equipo confirma el beneficio del Tai Chi (1h 3 veces por semana) habiendo utilizado una batería exhaustiva de pruebas validadas en el campo del equilibrio. Lo que ha mejorado significativamente es el equilibrio. Además, los autores subrayan el beneficio más global del Tai Chi, con una fuerte adhesión de los participantes que en su mayoría desean continuar el programa, con una mejora del equilibrio de vida y un interés de las personas evaluadas por la acción de estimulación cognitiva del Tai Chi relacionada con la memorización de las figuras. Li F, PhD, K. Fisher KJ, PhD, Harmer P, PhD, Irbe D, Tearse RG, Weimer C: Tai Chi and Self-Rated Quality of Sleep and Daytime Sleepiness in Older Adults; a Randomized Controlled Trial J Am Geriatr Soc, 52, 892-900, 2004

Los trastornos del sueño en los ancianos tienen consecuencias que a menudo son graves y difíciles de evaluar, e incluso conducen a un aumento de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. En todos los casos, los trastornos del sueño modifican la calidad de vida y el bienestar del paciente. Hay muchas causas de los trastornos del sueño. Si la alteración del sueño puede ser la consecuencia evidente de una mala salud, en relación directa con una(s) patología(s) en curso, este tipo de situación está lejos de explicarlo todo. De hecho, si nos remitimos al estudio más documentado sobre 9.000 PA (encuesta del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento: Foley DJ & al, Sleep, 1995), más del 50% de los PA mayores de 65 años expresaron trastornos crónicos del sueño al ser interrogados. Por lo tanto, las alteraciones del sueño en los PA son casi siempre el resultado de situaciones distintas a las patologías agudas o en curso. Estas causas son aparentemente más benignas y, en general, poco investigadas. Las principales causas son la falta progresiva de actividad física y de esfuerzo muscular diario, la reducción de los actos elementales de la vida cotidiana, los estados ansiosos y depresivos, las situaciones de estrés ambiental, etc. El estudio de Li F et al (Jags, 2004) comparó los efectos (durante 6 meses, 3 veces 1 hora por semana) de un programa de Tai-Chi (n=62) con los de un programa convencional de ejercicio físico de baja intensidad (n=56).

Utilizaron escalas y pruebas validadas internacionalmente para la calidad del sueño (PSQI-1989: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; ESS-1991: Escala de Somnolencia de Epworth), actividad motora/equilibrio y calidad de vida (SF12). Las dos cohortes estaban perfectamente emparejadas, como se muestra en la tabla siguiente: Utilizaron escalas y pruebas validadas internacionalmente para la calidad del sueño (PSQI-1989: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; ESS-1991: Escala de Somnolencia de Epworth), actividad motora/equilibrio y calidad de vida (SF12). Las dos cohortes estaban perfectamente emparejadas, como se muestra en la tabla siguiente:

Los autores demuestran una mejora muy significativa de la calidad del sueño, tanto por la reducción del tiempo para dormirse (-18min) como por el aumento del tiempo de sueño (+48min). Simultáneamente, y confirmando la literatura, el Tai-Chi muestra una clara mejora en las pruebas de rendimiento físico (estación unipodal, elevación de la silla, marcha rápida). Esta mejora es mucho más significativa que la obtenida con los ejercicios convencionales de baja intensidad.

La tabla siguiente ofrece los principales resultados: Por otro lado, la calidad de vida percibida (medida por el SF12) mejoró en ambos casos y la diferencia no fue significativa entre los dos grupos. Así pues, el tai chi es un enfoque no médico eficaz para el tratamiento de los trastornos del sueño en la PA. Wolf SL, Huimnan X. Barnhart XB, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T, y el Grupo FICSIT de Atlanta Reducing Frailty and Falls in Older Persons: An Investigation of Tai Chi and Computerized Balance Training J Am Geriatr Soc 51, 1794-1803, 2003. (Reimpreso de JAGS 1996)

Como parte del programa FICSIT (The Atlanta Frailty and Injuries Cooperative Studies and Intervention Techniques), el estudio de Wolf et al comparó los efectos de 2 métodos de entrenamiento físico en 200 adultos mayores (edad media de 76 años; 162 mujeres, 38 hombres): - Tai Chi (TC), - un método más convencional de entrenamiento del equilibrio mediante ejercicios programados (BT). Los dos brazos principales (CT y BT) se compararon con un tercer brazo, que recibió un programa puramente educativo y de asesoramiento (ED). El periodo de intervención fue de 15 semanas y se prolongó con un seguimiento posterior de 4 meses.

En el programa FICSIT se evaluaron varios parámetros para controlar la evolución del nivel de fragilidad de los participantes en el programa y establecer indicadores. Biomédico: fuerza muscular, flexibilidad, resistencia cardiovascular, composición corporal. - Psicosocial: escala de depresión, percepción de la salud presente y futura, autocontrol y motivación, calidad del sueño, malestar.

Un análisis complementario midió el miedo a las caídas y la frecuencia de recurrencia de las mismas. Las cohortes eran aproximadamente comparables, como se muestra en la tabla siguiente:

En todos los grupos probados, el rendimiento general mejoró, sobre todo en términos de fuerza muscular. Pero los resultados muestran claramente los mejores beneficios del Tai-Chi, en comparación con los otros 2 grupos, con : - Una disminución muy significativa de la presión arterial en reposo, así como de la presión sistólica medida tras una caminata forzada de 12 minutos, - Una reducción muy significativa del miedo a las caídas. El ajuste estadístico de los resultados muestra entonces que el riesgo de recurrencia de las caídas se redujo en un 47% con el Tai-Chi en este experimento. Los principales resultados se presentan en los cuadros siguientes: Wolf SL, Richard W. Sattin RW, Kutner M, O'Grady M, Greenspan AI, Gregor RJ Entrenamiento intenso de ejercicio de Tai Chi y ocurrencia de caídas en adultos mayores, transitoriamente frágiles: un ensayo aleatorio y controlado. J Am Geriatr Soc, 51, 1693-1701, 2003.

Un estudio anterior de Wolf et al (Jags-1996, repetido en 2003, destacó los beneficios del Tai Chi en pacientes con poca o ninguna fragilidad. Este nuevo estudio, aunque confirma los resultados anteriores, matiza su alcance. La experimentación se lleva a cabo en una población seleccionada y dirigida: personas mayores en proceso de fragilidad. Para definir a esta población (en proceso de fragilidad), el equipo retuvo 10 criterios de fragilidad en áreas reconocidas: edad, equilibrio, capacidad de caminar, otras actividades físicas, nivel de depresión, uso de sedantes, visión cercana, estado patológico y comorbilidades, fuerza de los miembros superiores e inferiores. Según estos criterios, un PA se considera "robusto" si 4 de los 10 ítems son estrictamente normales y si menos de 2 ítems están gravemente alterados. Por el contrario, se considera que un PA es frágil si 4 de los 10 criterios están gravemente deteriorados y sólo un criterio permanece normal. Los PA correspondientes a los casos intermedios se clasificaron entonces como en situación transitoria de fragilidad. Para su inclusión en el protocolo, las PA también debían haber descendido al menos una vez en el año anterior. Sin embargo, la insuficiencia cardíaca o respiratoria incapacitante, un MMS de Folstein <24 y una movilidad limitada en la transferencia de cama-silla fueron criterios de exclusión.

En estas condiciones, 145 PI fueron incluidos en un brazo que recibió Tai Chi (TC) frente a un brazo de 141 PI que sólo recibió un programa de asesoramiento sobre salud y envejecimiento (WE). La edad media era de 81 años (rango: 70 - 97 años). Las condiciones de aprendizaje de las figuras de Tai Chi estaban estrictamente definidas, al igual que las cualificaciones de los instructores. Las series de intervención se prolongaron durante 48 semanas. Se midieron numerosos parámetros de forma comparativa... En esta población objetivo, y durante todo el periodo de intervención de 48 semanas, el estudio no mostró un riesgo de caída significativamente diferente entre TC y WE.

Por otra parte, un análisis más detallado de la tendencia, teniendo en cuenta los tiempos de evaluación intermedios, muestra las variaciones significativas obtenidas con el Tai Chi. Más concretamente, durante el primer mes de entrenamiento, el Tai Chi aumentó significativamente el riesgo de caídas.

A continuación, del 4º al 12º mes, el Tai Chi reduce significativamente el riesgo de caídas (47% en el grupo TC, frente al 60% en el grupo WE). Estos resultados, obtenidos en AP en proceso de fragilidad, son por tanto menos claros que los obtenidos por el mismo equipo en pacientes poco frágiles o simplemente vulnerables. Sin embargo, este hallazgo requiere comentarios: - En estos pacientes altamente frágiles, los resultados son menos claros que los obtenidos por el

En estos pacientes tan frágiles, el riesgo de caídas sólo aumenta al principio de la práctica del Tai Chi. Es necesario entonces cuestionar la vigilancia que debe establecerse y las modalidades de iniciación a este tipo de práctica (cronología, progresión de los ejercicios, calidad del formador, etc.)

La población a la que se dirige este experimento, aunque los criterios de inclusión fueran muy rigurosos, no es necesariamente homogénea y refleja el conjunto de una población en proceso de fragilización. Cabe señalar que un número importante de PA ya presentaba déficits cognitivos.

Sin embargo, otros estudios muestran que la práctica intervencionista para prevenir las caídas es sólo marginalmente o nada eficaz en pacientes con déficits cognitivos significativos, demencia o predemencia (ver ref $$$, a añadir). Chan KM, Anderson M & Lau E Intervenciones de ejercicio: desactivar la bomba de relojería de la osteoporosis en el mundo Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 81, 827-830, 2003 El ejercicio desde una edad temprana ayuda a aumentar la densidad mineral ósea y reduce la pérdida de hueso en la edad adulta. El ejercicio no sólo mejora la calidad de la estructura ósea, sino que también fortalece los músculos, la coordinación, el equilibrio, la flexibilidad y la salud en general.

Caminar, los ejercicios aeróbicos y el Tai Chi son especialmente buenos para estimular la formación de huesos y fortalecer los músculos de soporte. Por tanto, fomentar el ejercicio físico a todas las edades es una prioridad absoluta para prevenir la osteoporosis. Xu D, Hong Y, Li J, Chan K, Effect of tai chi exercise on proprioception of ankle and knee joints in old people, Br J Sports Med , 38:50-54, 2004 El objetivo de este estudio era comprobar que el Tai Chi tradicional mejora la propiocepción en AP, y que en este contexto, el Tai Chi es el ejercicio más eficaz

El beneficio del Tai Chi en los parámetros cardiorrespiratorios es muy significativo. No obstante, este estudio se refiere a personas jóvenes de la tercera edad (rango 50 - 64 años) Wolf SL, Kutner NG, Green RC, McNeely E. The Atlanta FICSIT study: two exercise interventions to reduce frailty in elders. J Am Geriatr Soc ; 41(3):329-32, 1993 Esta publicación seminal informa del inicio del programa FICSIT. Es el primer programa de intervención que estudia con gran rigor científico los efectos comparativos del Tai Chi en la prevención de la fragilidad en las personas mayores, con una cohorte de 200 participantes. Los resultados fueron presentados por el mismo equipo en 1996 y 2003.

El estudio ha sido continuado por experimentos que tienden a afinar el perfil de salud y el nivel de fragilidad de las poblaciones objetivo. Kirsteins AE, Dietz F, Hwang SM. Evaluación de la seguridad y el uso potencial de un ejercicio con peso, Tai-Chi Chuan, para pacientes con artritis reumatoide. Am J Phys Med Rehabil ; 70(3):136-41, 1991 La medición de numerosos parámetros (flexibilidad y amplitud articular, tiempo de marcha forzada, fuerza de agarre, calidad de vida, dolor) muestra una acción beneficiosa muy significativa de la práctica del Tai Chi (1 hora, dos veces por semana durante 10 semanas) en AP con artritis reumatoide. El estudio se realizó en 11 pacientes frente a un grupo de control de 9 pacientes. La práctica del Tai Chi siempre estuvo bien apoyada.

Los autores sugieren combinar el Tai Chi con ejercicios de carga, que se sabe que tienen un efecto positivo sobre la síntesis ósea y el fortalecimiento del tejido conectivo. Jin P. Cambios en el ritmo cardíaco, la noradrenalina, el cortisol y el estado de ánimo durante el Tai Chi. J Psychosom Res; 33(2), 197-206, 1989 En una comparación de 33 PA que practican Tai Chi y 33 PA que no practican Tai Chi, este equipo australiano muestra que el Tai Chi mejora la frecuencia cardíaca, aumenta la secreción de noradrenalina urinaria y disminuye el cortisol salival.

Los PI que practican Tai Chi dicen sentirse mejor, menos deprimidos, menos ansiosos, menos cansados y se sienten más vigorosos. El equipo tenía previsto comparar el Tai Chi con otras formas de ejercicio físico. Zhou DH. Geriatría preventiva: una visión general desde la medicina tradicional china. Am J Chin Med; 10(1-4), 32-39, 1982 Este es el primer artículo encontrado en la literatura de Medline que sugiere el valor de la práctica de las tradiciones de la medicina china en gerontología.

Los aspectos preventivos y la gestión del equilibrio entre el individuo y su entorno, entre el cuerpo y la psique, son aspectos filosóficos y prácticos de la tradición china que concuerdan plenamente con el enfoque global y holístico de la gerontología occidental moderna. El autor sugiere que estas prácticas, y en particular el Tai Chi, se desarrollen para mejorar el envejecimiento saludable y aumentar la longevidad. macos/deepLFree.translatedWithDeepL.text